Son unas lesiones que aparecen en las piernas, y no constituyen una enfermedad en sí misma, sino la manifestación de una fase evolutiva de la insuficiencia venosa. Representan el 80% de las úlceras de las extremidades inferiores.
Las varices son unas venas dilatadas superficiales, que aparecen en las piernas por:
1. Alteración de las venas comunicantes entre las profundas y superficiales y/o perforantes.
2. Alteración de las venas profundas.
3. Insuficiencia de las válvulas que existen en las venas que en condiciones normales deberían bombear la sangre hacia el corazón.
4. Alteración de la pared venosa en su constitución.
Las varices afectan al 30% de la población, mientras que las úlceras varicosas ocurren en el 1-2%.
Son más frecuentes en las mujeres, y además del dolor que producen, ocasionan limitación en la actividad.
En general, en la enfermedad varicosa existe una predisposición genética.
CAUSAS
Es un aumento de la presión de la sangre en las venas (hipertensión venosa) que acaba transmitiéndose a la piel, y favorece la necrosis o ulceración.
Si no se corrige la hipertensión venosa, la úlcera se hace más grande, se puede infectar y tiende a extenderse con el tiempo.
SÍNTOMAS
Edema (hinchazón) y enrojecimiento con picor en la zona.
Se trata de úlceras que aparecen en piernas con varices sobre una piel alterada y debilitada, que suele ser de color más pigmentado.
Casi todas ellas se localizan en la mitad inferior e interna de las piernas y tobillo (parte interna) y cursan con dolor que se intensifica con el roce y el movimiento.
Con frecuencia produce una piel muy seca, enrojecida, con escamas y comezón que se denomina Dermatitis en ocasiones con exudado seroso, y si se infecta se torna purulento.
PRONÓSTICO
Factores que favorecen las complicaciones: sedentarismo, ancianos, falta de higiene, diabetes, neuropatías, obesidad, enfermedades arteriales e Infecciones
Si la úlcera es por insuficiencia venosa del sistema profundo, o tienen más tiempo de evolución, es peor el pronóstico, tardarán más en curar y tienen más posibilidades de volver a salir.
TRATAMIENTO
Siempre el mejor tratamiento es la prevención.
Todo va encaminado a corregir la causa que la produce, la hipertensión venosa. Mediante la compresión con vendajes o medias elásticas que evitan que la sangre se estanque en las dilataciones varicosas y favorezcan su retorno al corazón.
Curaciones con antisépticos y protección adecuada. Control de la humedad.
Cirugía mínima invasión (láser), escleroterapia.
MEDIDAS PREVENTIVAS
● Evite el sobrepeso, porque dificulta la circulación venosa. Al final del baño, realice una ducha de agua fría, haciendo un masaje desde los tobillos hasta los muslos.
● Haga ejercicio: bicicleta, natación, ciclismo, camine una hora diaria.
● Evite actividades que precisen estar de pie o sentado durante mucho tiempo, sin moverse.
Dr. Ricardo Lucio Gil
Angiología y Cirugía Vascular
Egresado Centro Médico Nacional Siglo XXI
Hospital Clinic Barcelona
Consultorio:
Torre de Consultorios Hospital Angeles
Camino a la Presa No. 250, interior 240
8340522
Col. Burócratas del Estado
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