Diagnostican el fin de la quimioterapia

Expertos anuncian que la quimioterapia está en etapa terminal y festejan el nacimiento saludable y alentador de tratamientos que transformarán el problema delcáncer de pulmón en una enfermedad crónica, perocontrolada. En la Conferencia Anual de la American Society of Clinical Oncology (ASCO), se reunieron cerca de 25 mil doctores del orbe especializados en cáncer. La esperanza que “nació” en ese lugar fue la presentación de un centenar de tratamientos, que prometen una nueva forma de vida para quienes son diagnosticados con cáncer. “En ASCO se presenta una época que es la medicina personalizada. Antes, cuando un médico diagnosticaba cáncer daba quimioterapia al paciente; ahora, hace estudios de cada caso para tener resultados a nivel molecular. Estas terapias blanco, cuyo nombre refiere que van justamente a un punto a atacar, se traduce en supervivencia de los pacientes, mejora de calidad de vida y acortamiento del tumor, con la toma de una pastilla”, explica el doctor Cristian Valencia, gerente médico de oncología para Boehringer Ingelheim. La doctora Yolanda Yolanda Bautista, médico adscrito de Oncología Médica en la Clínica de Pulmón del Centro México Nacional Siglo XXI, refiere que hace 15 años, el cáncer de pulmón tratado con quimioterapia daba a los pacientes un promedio máximo de vida de 10 meses, con algunos nuevos lineamientos de ‘quimio’, se alargaba a 12 meses, y con una tercera línea quizá llegaba a unos cinco meses más. El diagnóstico antes se hacía de manera clínica, cuando a un paciente le encontraban un tumor, removían una parte, lo llevaban a microscopio y, de ser necesario, se les daba quimioterapia. “Ahora podemos ver el ADN específico del tumor y conocemos si tiene alguna mutación expresada que permita otorgarle una terapia blanco que es una pastilla vía oral“, dice Cristian Valencia, . Parte importante de estos avances médicos es que el paciente viva más, pero que lo haga con calidad y, además, que el tumor se acorte. En el caso de cáncer de pulmón los avances son muy positivos. “Con los estudios realizados con Afatinib (un medicamento de Boehringer Ingelheim que se usaría en lugar de la quimioterapia), el tumor se hizo 56 por cientomás pequeño en la población en general y la cifra creció a 67 por ciento en la asiática”, dice el especialista enoncología. El principal hallazgo en estas terapias es la funcionalidad del paciente. La quimioterapia provoca náuseas, vómito, pérdida del cabello, sufre efectos hematológicos porque las células en la sangre cambian y pueden derrumbar a las defensas. En cambio, las terapias blanco tienen sus eventos adversos, pero son mucho menores y fáciles de manejar, como diarrea o sarpullido que se controlan con cremas emolientes y antibióticos, pero no imposibilitan al paciente para ir a trabajar. “Las terapias blanco van a reducir estos gastos en los sistemas de salud y la quimioterapia va a dejar de ser un estándar de tratamiento en muchos tumores”, argumenta Valencia. El doctor explica que la tendencia a 10 años es que el paciente llegará al médico, le tomarán una muestra de sangre, una de saliva, analizarán su información molecular y contarán con una terapia específica para su padecimiento. Por ahora se puede decir que la quimioterapia es más barata a nivel farmacológico, pero el paciente necesita pagar el tiempo de hospital, dejar de trabajar, pagar a alguien para hacer sus actividades y eso sería un ahorro con sólo tomar una pastilla.             “Yo diría que no hablamos de la muerte de la quimioterapia, pero sí podemos asegurar que se usará en un pequeño nicho, quizás en un 10 por ciento de los pacientes”, acota el especialista. Valencia asegura que: “en 5 años, en un país avanzado no se usará quimioterapia, quizá en México sean 10 años, pero mientras este tiempo llega, se estará usando cada vez en menos nicho”. “Por ahora, hay gente que piensa que seis meses es muy poco tiempo de esperanza de vida y que el costo de los medicamentos que lo ofrecen es alto, pero quien tiene que decidir si le conviene o no es el paciente, habrá quien diga que es un locura gastar en las terapias blanco, pero también, a la larga, se preguntará cuánto está dispuesto a gastar el estado para que un paciente gane un mes o un año de vida”, finaliza el médico.             ¿CUÁNDO LLEGARÁ? “No hay fecha exacta para su llegada, aunque podría ser este año. El proceso en México es específico y diferente porque primero se registra en la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), quien determina si es confiable, y en cuanto ellos la aceptan, que puede ser un periodo de cinco meses, llega almercado privado y a las aseguradoras”, explica el doctor Valencia. Su costo aproximado será de 30 mil pesos por un tratamiento para un mes que consiste en la toma de una cápsula al día y que permitiría al paciente controlar la enfermedad durante un año y tres meses, aproximadamente, sin necesidad de hospitalización ni quimioterapia. La doctora Yolanda especifica que en el IMSS, se tiene una Torre de Control, un mecanismo que calcula acuántos pacientes podría beneficiar esta terapia blanco, y donde se evalúa, en el caso de los medicamentos caros, cuáles son los costos beneficio que tendrán, así que sólo lo adquiere si se le da ventaja por sobre lo que ya tiene en cuadro básico, según su estudio de costo y efectividad. El problema, según el doctor Aldaco, es que a veces la COFEPRIS pone de pretexto que si el medicamento no fue probado en pacientes mexicanos, no tiene “experiencia”, y al no haber en algunas instituciones la forma de que les permitan probarlo, se vuelve un círculo vicioso.     http://www.eluniversal.com.mx/de-ultima/2013/salud-quimioterapia-terapias-blanco-78716.html  ]]>